一、蒸汽灭菌柜操作前准备
设备检查
检查水箱水位是否充足，确保蒸汽产生的水源充足。
检查灭菌室是否清洁，无异物干扰蒸汽正常循环。
检查温度、压力控制系统是否正常工作，确保设备处于正常状态。
物品准备
根据物品的种类、大小和形态，合理准备灭菌物品。
确保物品包装符合灭菌要求，无破损、无污染。
二、装载规范
装载量控制
真空型压力灭菌器装载量不得超过柜室容积的90%，不得小于柜室容积的5%，以防止小装量效应。
物品间需相隔≥2.5cm，最上层灭菌包距灭菌器顶部需相隔7.5cm，确保蒸汽能够均匀渗透。
分层放置
金属器械等重物置于下层，防止冷凝水浸泡轻质物品(如棉布类)。
较轻或大包物品放在上层，确保蒸汽能够多方位接触物品表面。
专用灭菌架
使用专用灭菌架或蓝筐，避免灭菌包直接接触灭菌器的内壁及门。
确保物品有蒸汽进入和空气排出的通道，防止蒸汽不能直接接触到内表面。
三、灭菌参数设置
温度设置
常见灭菌温度为121°C到134°C。对于大多数物品，121°C下维持15-20分钟可有效穿透芽孢结构，使其失活。
耐高温器械(如金属手术刀)可采用132°C × 3分钟快速灭菌。
压力设置
根据饱和蒸汽表，1.05 bar(约15 psi)对应水沸点121°C，2 bar对应沸点134°C。
选择压力时需平衡设备成本和灭菌效率，确保蒸汽能够稳定、均匀地供应到灭菌室内。
时间设置
灭菌时间一般为15至30分钟，具体时间根据物品种类和灭菌温度调整。
处理高危病原体时，可能延长灭菌时间至30分钟以确保安全。
四、灭菌操作
启动灭菌程序
严格按照设备提供的标准程序进行设置，确保温度、时间、压力等参数符合要求。
启动灭菌程序后，密切观察设备运行状态，确保温度和压力在设定范围内。
自动报警系统
确保自动报警系统正常运行，随时关注警报。
如出现异常情况(如温度或压力超标)，应立即停机并排查故障原因。
五、灭菌后处理
冷却排气
灭菌过程完成后，设备进入冷却排气阶段。
等待蒸汽排放完毕并确认温度和压力恢复正常后，方可打开设备门取出物品。
物品取出
取出物品时，注意防止高温蒸汽接触到操作人员，避免烫伤或其他安全事故。
检查物品是否干燥，如出现湿包现象，需重新灭菌。
六、定期维护与检修
清洁保养
定期清洁蒸汽发生器、更换密封圈、检查控制系统、清洁灭菌室等。
确保设备的安全系统(如过热保护装置、压力过载保护)正常运行。
校准检查
定期校准温度、压力计及相关控制系统，确保其准确性。
检查设备的密封性，防止蒸汽泄漏。
七、常见错误与避坑指南
装载过密
装载过密会阻碍蒸汽循环，导致灭菌失败。
确保物品间留有足够间隙，避免直接接触。
参数设置不当
灭菌温度、压力、时间设置不当会影响灭菌效果。
根据物品种类和灭菌要求，合理设置灭菌参数。
忽视维护保养
忽视设备的维护保养会导致设备性能下降，影响灭菌效果。
蒸汽灭菌柜定期进行维护保养，确保设备处于良好状态。
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